El manual de la sepsis, Publicado en el año 2024 por la fundación contra la sepsis del reino unido. Contiene (en algo más de 100 páginas) un enfoque práctico para el manejo de la sepsis. Dejando de lado las definiciones complejas, se centra en la clínica; en buscar RED FLAGS para aplicar su estrategia SEPSIS […]
SEPSIS SIX, la propuesta del MANUAL DE LA SEPSIS Leer más »
La taquicardia ventricular es una arritmia potencialmente letal que no deberías pasar por alto si tu trabajo es cuidar de personas. A continuación, veras cuál es su origen, como deberías clasificarla y las opciones de manejo que dispones de acuerdo con la perturbación hemodinámica que produce. El musculo cardiaco se vende al mejor postor. Es
TAQUICARDIA VENTRICULAR; una arritmia potencialmente letal. Leer más »
desde la variación del volumen sistólico a la elevación pasiva de las piernas; vamos a hablar sobre 5 estrategias para evaluar la respuesta a volumen en el paciente critico.
Evaluando la respuesta a volumen en el choque séptico. Leer más »
Introducción: Hoy hablaremos de fibrilación auricular aprovechando las nuevas guías de la sociedad europea de cardiología, extrayendo lo que a mi concepto es lo más relevante en los escenarios de emergencias y cuidado crítico. La fibrilación auricular, es una de las arritmias más comunes en la práctica clínica y en el electrocardiograma se caracteriza por:
Fibrilación Auricular En Urgencias Y Cuidado Intensivo Leer más »
¿Qué tipo de descompensación aguda de la diabetes tiene mi paciente? Cetoacidosis diabética (CAD) o Estado hiperglicémico hiperosmolar (EHH). Siempre es la primera pregunta, pero no es la más importante, así que la dejaremos para después, porque lo relevante ahora es iniciar el manejo, que básicamente es el mismo para las 2 entidades y
Cetoacidosis Diabética y Estado Hiperglicémico hiperosmolar Leer más »
En las embarazadas en Paro cardiorrespiratorio en medio del caos de la Reanimación cardiopulmonar solo dispones de 4 minutos para decidir la cesárea perimortem
Cesárea PERIMORTEM, Decisión en solo 4 minutos Leer más »
Por definición; una solución fisiológica no altera la función normal del organismo y como veremos en este video la solución salina normal, no cumple con este criterio. La solución Salina al 0.9% es un líquido ISOTÓNICO con los fluidos corporales, o sea que, no ejerce presión osmótica, mejor dicho, no arrastra agua entre compartimentos, pero
Cristaloides, de la Solución Salina a las Soluciones Balanceadas. Leer más »
La reposición de volumen es el principio fundamental en el manejo del shock séptico. Pero cuando no es suficiente para recuperar la perfusión, lo siguiente es iniciar soporte vasopresor. (noradrenalina, adrenalina, vasopresina, etc. ) En términos generales hay 2 tipos de vasopresores La reina del Baile Cuando pensamos en iniciar soporte vasopresor, la Noradrenalina sigue
Vasopresina en el manejo del shock séptico Leer más »
Una pregunta recurrente en el manejo del shock séptico es ¿Cuándo debo detener las medidas iniciales de reanimación? Pensemos en estas definiciones: Choque: Es una alteración hemodinámica donde el sistema cardiocirculatorio es incapaz de mantener una perfusión tisular efectiva para mantener un metabolismo aerobio y evitar el metabolismo anaerobio. en otras palabras, cuando la demanda
Shock séptico, cuando detener la reanimación Leer más »
Esta es la secuencia de eventos que ocurren cuando mueres por una infección Hace un tiempo se creía que que fisiopatología de la sepsis y la muerte por infecciones estaba asociada únicamente a la entrada de gérmenes al organismo y que eran estos con su virulencia los que efectuaban el daño. Entonces aparecen los
Fisiopatología de la sepsis, desde la infección hasta la muerte Leer más »
sepsis y shock séptico, claves del manejo en agudo
SEPSIS Y SHOCK SÉPTICO, 10 ESTRATEGIAS CLAVE DEL MANEJO Leer más »
La insuficiencia valvular causa falla cardiaca aguda. Todos los textos están de acuerdo en que la estenosis aórtica es la valvulopatía más frecuente seguida por las lesiones valvulares mitrales y finalmente por la insuficiencia aórtica. Ya habrán notado, que solo mencioné válvulas del lado izquierdo del corazón, y no es que se me haya olvidado
Insuficiencia valvular, las verdaderas emergencias Leer más »
¿Qué no sabes leer unos gases arteriales? Fresco; en unos minutos te voy a enseñar como interpretarlos, a que debes poner atención y al final te daré un truco fenomenal muy útil y fácil de recordar. ¿Estas listo? Comencemos: ¿Que evaluamos con los gases arteriales? básicamente 3 cosas: Como está la Oxigenación Como está la
GASES ARTERIALES, en 5 minutos Leer más »
¿Cuál estrategia de transfusión (Restrictiva vs liberal) es mejor para un paciente con anemia e IAM? El estudio MINT prometió darnos la respuesta, ¿Cuáles fueron sus resultados? Acá les cuento. Intro: La anemia es un hallazgo frecuente en pacientes con IAM. Está claro que si tiene anemia y sufre un IAM pues le va peor,
Anemia E Infarto, ¿llego La Hora De Ser Liberal Con La Transfusión? Leer más »
Introducción: En la uci el choque séptico es el pan de cada día. Pero ¿Y cuando las cosas no van de acuerdo con el plan? ¿Cuándo empiezas a agotas tus municiones y nada funciona? Ese es el momento de las medidas desesperadas. El inicio de esteroide, el segundo vasopresor, estos ya tienen una evidencia que
Azul de Metileno en el manejo del choque séptico Leer más »
